V kartovej hre Cthulhu Realms sa hráči snažia dohnať svojich súperov k šialenstvu a zachovať si viac duševného zdravia ako ostatné, keď dôjde balíček kariet.

Hráč, ktorý stratí všetku príčetnosť, sa dostáva mimo hru. Akonáhle sa vyčerpá balíček kariet, hra končí. Ak zostáva jediný hráč, ketrý je stále pri zmysloch, vyhráva. V opačnom prípade víťazí ten, komu zostala najvyššia hodnota "sanity".
Hra je v angličtine.